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소화기내과13

염증성 장질환(IBD) 원인부터 치료까지, 꼭 알아야 할 모든 것 염증성 장질환(Inflammatory Bowel Disease, IBD)에 대해, 다음 순서로 살펴보자. 1) 질환 개요 2) 발병 원인 3) 주요 증상 및 합병증 4) 치료 및 관리     질환 개요 정의 및 특징염증성 장질환은 원인 불명이면서 만성적으로 장에 염증이 생기는 질환이다. 크론병과 궤양성 대장염이 여기에 속한다. 두 질환 모두 재발을 반복하며 장 기능에 광범위한 문제를 일으킨다. 염증 반응이 오랫동안 지속되기 때문에 소화기 증상과 전신 증상이 함께 나타나는 경우가 많다.  크론병과 궤양성 대장염크론병은 입에서 항문까지 어느 부위든 염증이 생길 수 있고, 주로 소장 말단과 대장이 함께 침범되는 사례가 많다. 병변이 군데군데 끊어지는 양상도 보인다. 궤양성 대장염은 직장에서 시작해 위쪽으로 연.. 2025. 3. 13.
갑자기 설사가 계속된다면? 꼭 알아야 할 원인과 관리법 설사 및 흡수 장애에 대해, 다음 순서로 살펴보자. 1) 설사의 개요 2) 설사의 병태생리 3) 진단 및 감별 접근법 4) 치료 및 관리     설사의 개요 설사의 정의 및 유형설사는 보통 하루 세 번 이상의 묽은 변을 보거나 하루 총 변 무게가 200g 이상인 상태를 뜻한다. 변이 물처럼 묽어지고 배변 횟수가 증가한다는 점이 특징이다. 증상이 몇 주 이내에 멈추면 급성 설사, 이 기간을 넘어서면 만성 설사로 분류할 수 있다. 설사는 여러 가지 기전에 따라 물 같은 형태가 되거나, 흡수 장애로 기름진 변이 나오거나, 염증으로 혈액과 점액이 섞여 나오는 형태로 나타난다.  급성 및 만성 설사의 기준급성 설사는 보통 2~3주 안에 호전되지만, 드물게 6~8주까지 이어지는 경우도 있다. 이 시기에는 대부분 감.. 2025. 3. 13.
소화성 궤양의 원인, 증상, 치료법 총정리! 소화성 궤양 질환(Acid Peptic Disease)에 대해, 다음 순서로 살펴보자. 1) 원인 및 병태생리 2) 임상 증상 및 진단 3) 치료 및 합병증     원인 및 병태생리 헬리코박터 파일로리 감염헬리코박터 파일로리는 소화성 궤양 질환과 밀접한 관련이 있는 세균이다. 위에 정착하면 염증 반응을 일으켜 위나 십이지장에 궤양이 생길 위험을 높인다. 전 세계 많은 인구가 이 세균에 노출되어 있으며, 감염 시 별다른 증상이 없는 경우가 있지만 궤양이 한 번 생기면 재발 가능성이 커진다. 위산과 이 세균의 상호작용으로 점막이 손상되면 만성 위염 상태로 이어지며, 위나 십이지장 부위에 궤양이 형성될 수 있다.  비스테로이드 항염제(NSAID) 사용비스테로이드 항염제는 통증이나 염증을 줄이는 약물이지만 위장.. 2025. 3. 13.
식도염, 삼킴 곤란, 속쓰림... 식도 질환 제대로 알아보자! 식도 질환에 대해, 다음 순서로 살펴보자. 1) 식도의 구조와 기능 2) 주요 식도 질환 3) 식도 질환의 진단과 치료     식도의 구조와 기능 식도의 해부학적 구조식도는 길이가 약 27cm 정도로 알려져 있고, 안쪽부터 점막, 점막밑층, 근육층으로 구성된다. 외부에 장막층이 없기 때문에 다른 소화관보다 주변 조직에 쉽게 영향받을 수 있다. 점막은 편평상피로 이루어져 있으며, 위쪽 3분의 1가량은 횡문근, 아래쪽 3분의 2 정도는 평활근이 담당한다. 위쪽 끝에는 상부식도괄약근이 있고, 아래쪽 끝에는 하부식도괄약근이 위치해 위와 식도를 나눈다.  식도의 운동 및 기능식도는 입에서 들어온 음식물을 위로 운반한다. 처음에는 씹은 음식물이 인두를 지난 뒤 상부식도괄약근을 통과하며, 이후 식도체부에서 순차적 수.. 2025. 3. 13.
소화불량과 복통! 기능성 소화불량이나 과민성 장증후군이 의심된다면? 과민성 장증후군 및 기능성 상부 위장관 질환에 대해, 다음 순서로 살펴보자. 1) 과민성 장증후군 2) 기능성 소화불량 3) 장-뇌 축과 관련 기전     과민성 장증후군 정의 및 진단 기준과민성 장증후군은 복통이나 복부 불편감을 만성적으로 느끼면서 배변 습관에 변화가 일어나는 기능성 소화기 질환이다. 특별한 구조적 이상이 보이지 않아도 증상이 지속되며, 복통이 배변과 관련해 발생하는지를 살피는 것이 진단의 핵심이다. 로마 기준에 따르면, 최근 3개월 동안 주당 1일 이상 반복되는 복통이 있으면서 배변과 연관이 있거나 대변의 형태와 횟수가 달라지는 양상이 확인될 때 진단할 수 있다고 본다.  주요 증상 및 유형주요 증상은 복통, 복부 팽만감, 설사나 변비 같은 배변 변화가 대표적이다. 이러한 증상은 식사.. 2025. 3. 12.
소화 불량, 변비, 복부팽만… 혹시 위장관 운동 장애일까? 위장관 운동 장애(Disorders of Gastrointestinal Motility)에 대해, 다음 순서로 살펴보자. 1) 위장관 운동 장애 개요 2) 주요 위장관 운동 장애 3) 운동 장애의 원인과 기전 4) 진단 및 치료 접근법     위장관 운동 장애 개요 운동 장애의 정의위장관 운동 장애는 소화관의 신경과 근육이 적절히 협동하지 못해 음식물 이동에 문제가 생기는 상태다. 기질적 막힘이 없음에도 오랜 기간 동안 구역, 구토, 복부팽만, 복통, 변비 또는 설사와 같은 증상이 반복된다. 정상적 연동운동이 이루어지지 않아 영양 흡수나 배출 과정에도 차질이 생길 수 있다.  신경근육 조절 기전위장관 운동은 주로 장내 신경총과 교감·부교감 신경이 조절한다. 장근육의 수축과 이완은 해당 부위에 분포된 내인.. 2025. 3. 12.
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