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의학92

식도염, 삼킴 곤란, 속쓰림... 식도 질환 제대로 알아보자! 식도 질환에 대해, 다음 순서로 살펴보자. 1) 식도의 구조와 기능 2) 주요 식도 질환 3) 식도 질환의 진단과 치료     식도의 구조와 기능 식도의 해부학적 구조식도는 길이가 약 27cm 정도로 알려져 있고, 안쪽부터 점막, 점막밑층, 근육층으로 구성된다. 외부에 장막층이 없기 때문에 다른 소화관보다 주변 조직에 쉽게 영향받을 수 있다. 점막은 편평상피로 이루어져 있으며, 위쪽 3분의 1가량은 횡문근, 아래쪽 3분의 2 정도는 평활근이 담당한다. 위쪽 끝에는 상부식도괄약근이 있고, 아래쪽 끝에는 하부식도괄약근이 위치해 위와 식도를 나눈다.  식도의 운동 및 기능식도는 입에서 들어온 음식물을 위로 운반한다. 처음에는 씹은 음식물이 인두를 지난 뒤 상부식도괄약근을 통과하며, 이후 식도체부에서 순차적 수.. 2025. 3. 13.
소화불량과 복통! 기능성 소화불량이나 과민성 장증후군이 의심된다면? 과민성 장증후군 및 기능성 상부 위장관 질환에 대해, 다음 순서로 살펴보자. 1) 과민성 장증후군 2) 기능성 소화불량 3) 장-뇌 축과 관련 기전     과민성 장증후군 정의 및 진단 기준과민성 장증후군은 복통이나 복부 불편감을 만성적으로 느끼면서 배변 습관에 변화가 일어나는 기능성 소화기 질환이다. 특별한 구조적 이상이 보이지 않아도 증상이 지속되며, 복통이 배변과 관련해 발생하는지를 살피는 것이 진단의 핵심이다. 로마 기준에 따르면, 최근 3개월 동안 주당 1일 이상 반복되는 복통이 있으면서 배변과 연관이 있거나 대변의 형태와 횟수가 달라지는 양상이 확인될 때 진단할 수 있다고 본다.  주요 증상 및 유형주요 증상은 복통, 복부 팽만감, 설사나 변비 같은 배변 변화가 대표적이다. 이러한 증상은 식사.. 2025. 3. 12.
소화 불량, 변비, 복부팽만… 혹시 위장관 운동 장애일까? 위장관 운동 장애(Disorders of Gastrointestinal Motility)에 대해, 다음 순서로 살펴보자. 1) 위장관 운동 장애 개요 2) 주요 위장관 운동 장애 3) 운동 장애의 원인과 기전 4) 진단 및 치료 접근법     위장관 운동 장애 개요 운동 장애의 정의위장관 운동 장애는 소화관의 신경과 근육이 적절히 협동하지 못해 음식물 이동에 문제가 생기는 상태다. 기질적 막힘이 없음에도 오랜 기간 동안 구역, 구토, 복부팽만, 복통, 변비 또는 설사와 같은 증상이 반복된다. 정상적 연동운동이 이루어지지 않아 영양 흡수나 배출 과정에도 차질이 생길 수 있다.  신경근육 조절 기전위장관 운동은 주로 장내 신경총과 교감·부교감 신경이 조절한다. 장근육의 수축과 이완은 해당 부위에 분포된 내인.. 2025. 3. 12.
위장관 출혈(토혈, 혈변) 원인과 치료법 총정리 위장관 출혈(Gastrointestinal Hemorrhage)에 대해, 다음 순서로 살펴보자. 1) 위장관 출혈 개요 2) 상부 위장관 출혈 3) 하부 위장관 출혈 4) 불명확 및 잠재적 출혈     위장관 출혈 개요 출혈의 정의위장관 출혈은 식도부터 위, 소장, 대장에 이르는 소화기관 어디에서든 혈액이 흘러나오는 상태다. 토혈이나 혈변처럼 눈에 보이는 출혈로 나타나기도 하고, 잠복 상태로 진행되다가 빈혈로 드러나기도 한다. 위나 소장, 대장에서 발생하는 병변이 원인이 될 때가 많으며, 상부와 하부로 나누어 살펴보면 진단과 치료 접근이 한결 수월해진다.  출혈의 발생 빈도소화기 내 출혈은 전 세계적으로 흔하게 발생한다. 상부 위장관 출혈은 매년 많은 입원 환자를 발생시키는 상당한 규모의 문제다. 하부 .. 2025. 3. 12.
내시경 검사, 어떻게 진행될까? 소화기 내시경의 모든 것 소화기 내시경 검사에 대해, 다음 순서로 살펴보자. 1) 진단 내시경 2) 치료 내시경 3) 특수 내시경     진단 내시경 상부 위장관 내시경위와 식도를 살피는 핵심 수단이다. 가느다란 내시경을 구강으로 삽입해 식도, 위, 십이지장(1~2부분)을 관찰한다. 조직 검사가 가능하고, 궤양이나 식도염 같은 병변을 직접 눈으로 확인해 적절한 조치를 취할 수 있다. 검사 전 6시간 이상 공복 상태를 유지해야 시야가 명확해진다. 상황에 따라 얕은 진정 혹은 깊은 진정을 선택하며, 일부 환자는 마취 없이 진행하기도 한다.  초음파 내시경내시경 끝부분에 초음파 장치가 달려 있어 소화관 주변 구조를 다차원으로 확인한다. 식도암, 위암, 췌장 종양 같은 병의 깊이나 주변 혈관 침범 여부 파악에 유용하다. 직선형 장비는 .. 2025. 3. 12.
소화기 질환 영상진단 방법 제대로 알기! 방사선, 초음파, CT, MRI 등 소화기 질환의 영상진단 방법에 대해, 다음 순서로 살펴보자. 1) 기본 영상진단 기법 2) 고급 영상진단 기법 3) 영상진단의 임상적 활용     기본 영상진단 기법 방사선 촬영배 안의 상태를 빠르게 확인하고 싶을 때 많이 쓰이는 방법이다. 상대적으로 비용이 낮고 이동이 가능한 장점이 있어, 응급 상황에서 위장관 이상 여부를 손쉽게 알아낼 수 있다. 장 가스 분포나 폐색 여부, 수술 후 삽입된 튜브가 잘 위치했는지 등을 확인하기에 좋지만, 다른 검사법에 비해 세밀한 구조 파악은 제한적이다.  투시조영술조영제를 삼키거나 주입한 뒤 실시간 방사선 영상을 얻는 방법이다. 식도나 위, 장의 구조를 관찰하면서 누출, 누공, 협착 등을 찾아낼 수 있다. 목에서 식도로 음식물이 내려가는 모습이나 장의 운동성도 확인 .. 2025. 3. 12.
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