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순환기내과19

당뇨병 환자를 위한 항혈소판제 사용 가이드 "당뇨병 환자에서의 항혈소판제 사용"에 대해, 다음 순서로 살펴보자. 1) 2차예방 권고사항 2) 1차예방 권고사항 3) 추가 고려사항     2차예방 권고사항 아스피린심혈관질환이 동반된 성인 당뇨병 환자에게는 2차예방 목적으로 아스피린(1일 100mg)을 사용하는 것이 권고된다. 다양한 무작위대조연구에서 아스피린이 심혈관 사건 발생률을 유의미하게 감소시키는 것으로 나타났기 때문이다. 특히 Anti-Thrombotic Trialists(ATT) 연구 결과에 따르면, 아스피린 사용군에서는 심각한 심혈관질환이 발생할 확률이 낮아지는 것으로 확인됐다. 아스피린은 주요 관상동맥질환과 뇌졸중의 예방에도 도움이 된다. 단, 환자의 출혈 위험이 높지 않은 경우에 사용하는 것이 안전하다.  클로피도그렐아스피린에 알레르.. 2025. 2. 13.
스타틴부터 PCSK9 억제제까지 이상지질혈증 치료제 총정리 "이상지질혈증 치료제"에 대해, 다음 순서로 살펴보자. 1) 스타틴 2) 그 외 주요 치료제 3) 치료 관리 유의사항     스타틴 작용 기전스타틴은 간에서 콜레스테롤 생성을 조절하는 HMG-CoA 환원효소를 억제해 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물이다. 이 효소가 억제되면 간세포는 더 많은 LDL 수용체를 생성하여 혈중 LDL 콜레스테롤 제거를 촉진한다. 이로 인해 혈관 내 콜레스테롤 축적이 줄어들면서 심혈관 질환 위험도 낮아지게 되는 것이다. 또한 스타틴은 염증 감소와 혈관 기능 개선에도 도움을 준다.  종류와 특성현재 임상에서 사용되는 스타틴에는 로바스타틴, 프라바스타틴, 심바스타틴, 아토르바스타틴, 로수바스타틴, 피타바스타틴 등이 있다. 이 약물들은 각각 콜레스테롤 강하 효과와 부작용 위험이 .. 2025. 2. 10.
이상지질혈증 약물치료 완벽 정리 "이상지질혈증 약물치료"에 대해, 다음 순서로 살펴보자. 1) 약물치료의 원칙 2) 주요 치료제 3) 참고사항     약물치료의 원칙 LDL 콜레스테롤 낮추기이상지질혈증 치료의 핵심 목표는 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는 것이다. LDL 콜레스테롤은 동맥경화와 심혈관 질환의 주요 위험 인자로, 수치가 높을수록 심혈관 질환의 발생 위험이 커진다. 따라서 치료의 1차 목표는 LDL 콜레스테롤 수치를 관리하는 것이며, 환자의 심혈관 질환 위험도에 따라 목표 수치는 다르게 설정된다. 심혈관 질환 고위험군에 해당된다면 혈중 LDL 농도를 55 mg/dL 미만으로 낮추는 것이 권고되는 데 비해, 저위험군은 160 mg/dL 미만을 목표로 하면 된다. LDL 수치를 효과적으로 관리할수록 심근경색이나 심장마비 같은 심.. 2025. 2. 10.
당뇨병 환자가 꼭 알아야 할 고혈압 관리법 "당뇨병 환자가 꼭 알아야 할 고혈압 관리법"에 대해, 다음 순서로 살펴보자. 1) 혈압 측정 및 목표 2) 생활습관 교정 3) 약물 치료 원칙     혈압 측정 및 목표 병원 방문 시 혈압 측정당뇨병 환자는 고혈압 여부를 조기에 발견하고 적절한 치료를 시작하기 위해 병원을 방문할 때마다 혈압을 측정해야 한다. 혈압은 하루에도 여러 요인에 의해 변동될 수 있기 때문에, 정확한 진단이 이루어지려면 일관성 있는 환경에서 혈압을 측정하는 것이 필수적이다. 진료실에서 측정한 혈압 데이터는 환자의 혈압 상태 평가에 매우 중요한 정보다.  가정혈압 측정가정에서 혈압을 측정하는 것도 적극 권장된다. 가정혈압 측정을 통해 진료실에서의 측정과는 다른 정보를 얻을 수 있으므로, 백의 고혈압이나 가면 고혈압을 구별하는 데 .. 2025. 2. 9.
당뇨병 환자를 위한 지질 관리 방법 "당뇨병 환자를 위한 지질 관리 방법"에 대해, 다음 순서로 살펴보자. 1) 심혈관 위험 평가 2) LDL콜레스테롤 관리 3) 고중성지방혈증 관리     심혈관 위험 평가 초기 및 정기 지질검사당뇨병 환자는 심혈관질환의 위험이 높기 때문에 혈청 지질검사를 정기적으로 받아야 한다. 당뇨병이 처음 진단되었을 때에 바로 검사를 받고, 이후로도 매년 한 번 이상 검사를 받는 것이 바람직하다. 지질 검사를 통해 총 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, 중성지방 등의 혈중 농도를 측정하면, 이를 통해 이상지질혈증 여부를 판단하고 치료 계획을 설정할 수 있다.  주요 심혈관 위험인자LDL 콜레스테롤의 조절 목표를 정하려면 환자의 주요 심혈관 위험인자를 평가해야 한다. 고혈압, 흡연, 낮은 HDL 콜레스.. 2025. 2. 8.
이상지질혈증 환자에게 금연과 절주가 필요한 이유 "이상지질혈증 환자에게 금연과 절주가 필요한 이유"에 대해, 다음 순서로 살펴보자. 1) 금연이 필요한 이유 2) 절주가 필요한 이유     금연이 필요한 이유 흡연의 위험성흡연은 이상지질혈증과 심혈관질환의 위험을 증가시키는 주요 요인으로 꼽힌다. 흡연은 지질대사에 영향을 줘서 혈중 유리지방산 농도를 높이는데, 이로 인해 인슐린 저항성이 높아지게 된다. 또한, 콜레스테롤 수송 과정에도 문제를 일으켜 HDL 콜레스테롤 수치를 낮추고 LDL 콜레스테롤과 중성지방 수치는 증가시킨다. 흡연이 유발하는 이러한 변화들은 심혈관질환 및 대사성 질환의 유병률과 사망률을 높인다.  금연 후 지질 개선금연은 혈중 지질 상태 개선을 위해 매우 중요하다. 흡연을 중단하면 HDL 콜레스테롤 수치가 유의미하게 증가하여 심혈관질환.. 2025. 2. 3.
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