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순환기내과19

중환자 치료시 접근법: 필수 평가, 모니터링, 치료 전략 중환자 치료시 환자 접근법에 대해, 다음 순서로 살펴보자. 1) 초기 평가 2) 생리적 모니터링 3) 치료 및 중재     초기 평가 병력 및 신체 검진중환자를 처음 마주할 때는 환자의 상태를 빠르게 파악하는 것이 중요하다. 먼저 환자의 의식 상태를 확인하고, 보호자나 동반자에게 정확한 병력을 듣는다. 최근 환자가 복용한 약물이나 과거력, 알레르기 정보, 이전의 수술 여부 등도 놓치지 않고 기록해야 한다. 환자의 외관, 피부색, 호흡 양상 등을 빠르게 관찰하면서 심폐기능 상태도 확인한다. 이때의 빠르고 정확한 평가는 이후 치료 방향을 결정짓는다.  응급도 및 중증도 판단중환자의 응급성과 중증도를 판단하는 일은 치료의 우선순위를 정하는 핵심 단계다. 호흡곤란, 저혈압, 심한 출혈 같은 급박한 생리학적 이상.. 2025. 3. 11.
사르코이드증이란? 증상부터 원인, 치료까지 완벽 정리! 사르코이드증(Sarcoidosis)에 대해, 다음 순서로 살펴보자. 1) 역학 및 병태생리 2) 임상 증상 및 진단 3) 치료 및 예후     역학 및 병태생리 발생률 및 위험 요인사르코이드증은 전 세계 여러 지역에서 발견되며, 대체로 40세 이하에서 시작되는 양상을 보인다. 북유럽 지역의 발병률이 상대적으로 높은 편이고, 미국 안에서는 흑인 여성에서 위험도가 상당히 높게 보고된다. 가족 안에 동일 질환이 있으면 발병 가능성이 조금 올라가나, 무증상 가족 구성원을 일률적으로 검사하는 것은 크게 효과적이지 않다. 개인이 접하는 의료 접근성이나 진단 체계 등도 통계적 차이에 영향을 주는 요소다.  면역 반응과 육아종이 질환의 가장 큰 특징은 면역세포가 뭉쳐 생기는 육아종이 여러 장기에 자리 잡는 현상이다. .. 2025. 3. 10.
노인의 이상지질혈증 관리 방법과 스타틴 치료 노인의 이상지질혈증 관리 방법과 스타틴 치료에 대해, 다음 순서로 살펴보자. 1) 기본 개념 2) 스타틴 치료 3) 치료 시 유의사항     기본 개념 고령화의 영향과 노년층 이상지질혈증 유병률노인의 이상지질혈증은 점점 더 중요한 건강 문제로 떠오르고 있다. 한국에서도 고령화가 빠르게 진행되면서 65세 이상 노인의 비율이 계속 증가 중이다. 특히 80세 이상의 초고령층 인구 비율도 높아지면서, 이들 연령대에서 심혈관질환과 관련된 건강 문제는 더욱 부각되고 있다. 나이가 들수록 콜레스테롤 수치를 적정 수준에서 유지하기 어려워지고 심혈관 위험도 역시 높아지기 때문이다. 이상지질혈증은 노인에서 흔한 질환으로, 60대에서는 약 54.7%, 70세 이상에서는 약 50.2%가 해당 질환을 가지고 있는 것으로 보고된.. 2025. 2. 25.
심뇌혈관질환 환자를 위한 이상지질혈증의 효과적인 관리방법 "심뇌혈관질환 환자를 위한 이상지질혈증의 효과적인 관리방법"에 대해, 다음 순서로 살펴보자. 1) 관상동맥질환 환자 2) 뇌졸중 환자 3) 병용요법     관상동맥질환 환자 LDL 목표치 강화관상동맥질환이 있는 경우 LDL 콜레스테롤 농도를 상당히 낮추면 심혈관 사건 위험을 크게 줄일 수 있다. 여러 연구 결과를 통해, 관상동맥질환 환자가 LDL 콜레스테롤 수치를 55 mg/dL 미만으로 조절하여 원래 수치의 절반 이하로 낮추는 것이 권장되고 있다. 실제 임상에서도 이를 뒷받침하는 근거들이 꾸준히 제시되고 있으며, LDL 콜레스테롤 수치를 낮출수록 재발 위험이 줄어드는 경향이 확인된다.  고용량 스타틴부터 우선 투여한다관상동맥질환 환자에게는 스타틴을 고용량으로 투여하는 것이 가장 먼저 권장된다. 급성심근.. 2025. 2. 19.
임신부를 위한 이상지질혈증 관리 가이드 "임신 중 이상지질혈증 관리 방법"에 대해, 다음 순서로 살펴보자. 1) 임신과 지질대사 2) 관련 질환 및 건강 영향 3) 이상지질혈증 관리     임신과 지질대사 임신 중 지질 변화임신 중인 여성의 몸에서는 지질대사와 관련된 다양한 변화가 일어난다. 초기에는 혈중 지질 수치가 다소 감소하지만 임신 8주 이후부터는 점차 증가하기 시작한다. 이 변화는 인슐린 저항성과 에스트로겐 수치의 증가로 인해 발생하며, 이로 인해 중성지방, 콜레스테롤, 인지질 등의 수치가 높아지게 된다. 또한 임신 초기에는 지방 축적이 두드러지지만, 임신 후반기에는 지방 분해가 활발해지고 지단백 리파제의 활성은 감소한다. 이러한 변화들은 태아의 성장을 위한 에너지원을 충분히 공급하기 위해 일어나는 정상적인 반응이다. 하지만 이로 인.. 2025. 2. 15.
스타틴에 기반한 이상지질혈증 병용요법의 모든 것 "이상지질혈증 치료제의 병용요법"에 대해, 다음 순서로 살펴보자. 1) 기본 개념 2) 주요 병용요법 3) 그 외 병용요법     기본 개념 병용요법의 필요성이상지질혈증 치료에서 병용요법은 단일 약제로 목표 수치를 달성하지 못하는 환자에게 효과적인 대안이 된다. 이상지질혈증의 가장 중요한 치료 목표는 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는 것이며, 이를 위해 스타틴을 1차 선택 약제로 사용한다. 하지만 최대 용량의 스타틴을 복용해도 목표 수치에 도달하지 못하거나, 여러 종류의 지질 수치에 이상이 있는 환자에게는 추가적인 약물의 병용이 필요할 수 있다. 병용요법을 통해 LDL 콜레스테롤, 중성지방, HDL 콜레스테롤 등의 전반적인 지질 수치를 개선할 수 있다.  병용 전 평가사항병용요법을 시작하기 전에는 환자가 .. 2025. 2. 13.
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