폐 질환 치료: 기관지 내시경부터 폐 이식 수술까지 한눈에 보기

 

폐 질환의 치료법에 대해, 다음 순서로 살펴보자.

 

1) 기관지 내시경 시술

2) 외과적 치료법

3) 폐기종 치료

 

 

 

 

기관지 내시경 시술

 

기관지 초음파

기관지 초음파는 기관지 내시경 끝에 부착된 초음파 장비로, 폐와 주변 조직의 상태를 실시간으로 확인하면서 진행하는 시술이다. 일반 내시경으로 보이지 않는 기관지 바깥쪽의 림프절이나 종양까지 정확하게 관찰할 수 있어서 폐암이나 종격동 질환의 진단에 많이 쓰인다. 조직 생검 시에도 초음파로 정확한 위치를 파악한 후 시행할 수 있어서, 합병증 위험은 줄고 정확도는 높아진다.

 

 

기관지 열 성형술

기관지 열 성형술은 기관지 내시경을 통해 고온의 에너지를 기도 벽에 전달해 기관지를 넓히는 치료법이다. 주로 천식 환자에게 적용되며, 기관지 평활근을 수축시켜 호흡 기능을 개선한다. 주로 심각한 천식 환자에게 시행되는데, 시술 후 폐 기능이 개선되고 약물 의존도도 감소하는 효과가 나타난다.

 

 

기도 스텐트 삽입

기도 스텐트 삽입은 기도가 협착되거나 막힌 환자에게 기관지 내시경을 이용해 금속 또는 실리콘 재질의 튜브(스텐트)를 삽입하는 시술이다. 이로 인해 기도가 확장되어 숨쉬기가 편해지고 호흡곤란이 해소된다. 대부분 암으로 인해 기도 협착이 발생한 경우에 적용되며, 즉각적인 증상 개선 효과를 볼 수 있다.

 

 

 

 

외과적 치료법

 

개흉술과 흉강경 수술

개흉술은 폐와 흉부를 개방하여 폐를 직접 수술하는 전통적인 방법이다. 최근에는 흉강경 수술이라는 최소 침습 수술이 늘고 있는데, 흉부에 작은 절개만으로 수술 도구와 카메라를 삽입하여 진행한다. 개흉술에 비해 통증과 회복기간이 줄어들고 환자의 부담이 적은 장점이 있다.

 

 

자발성 기흉 수술

자발성 기흉은 갑자기 폐에 공기가 새어 나와 폐가 수축되는 상태다. 폐에 구멍이 반복적으로 발생하거나 상태가 심각할 때는 흉강경 수술로 폐에 있는 기포를 제거하거나, 손상된 부위를 봉합하여 재발을 방지한다. 최근에는 흉강경을 이용한 최소 침습적 수술로 빠른 회복과 재발 방지를 동시에 기대할 수 있다.

 

 

폐 절제술

폐 절제술은 폐암이나 심각한 폐질환이 있을 때 폐의 일부 또는 전체를 제거하는 수술이다. 병변의 크기와 위치에 따라 폐의 일부분만 제거하는 쐐기절제술, 폐엽 전체를 절제하는 엽절제술, 또는 폐 전체를 절제하는 전폐절제술로 나뉜다. 수술 후 폐 기능의 회복 여부는 남은 폐 조직의 상태에 따라 달라진다.

 

 

 

 

폐기종 치료

 

폐 용적 감소 수술

폐 용적 감소 수술은 폐기종 환자에게 손상된 폐 조직을 수술적으로 제거해 폐 기능을 개선하는 치료법이다. 늘어난 폐 조직을 일부 제거하면 나머지 폐 조직의 환기 기능이 회복되면서 숨쉬기 편해지고 운동 능력이 좋아지는 효과가 나타난다. 증상 개선 효과는 뛰어나지만, 수술의 위험성으로 인해 환자의 상태에 따라 신중한 선택이 요구된다.

 

 

내시경적 폐 용적 감소

최근에는 수술이 아닌 내시경을 통해 폐기종 환자의 폐 용적을 줄이는 치료법도 등장했다. 기관지 내시경으로 특수한 밸브를 기관지에 삽입해 병든 폐 부위의 공기 흐름을 차단하는 방법이다. 수술에 비해 부담이 적고 회복이 빠르다는 장점이 있으며, 환자의 상태에 따라 수술적 치료와 비슷한 효과를 볼 수 있다.

 

 

폐 이식과 관리

폐기종이 심각하게 진행되어 약물이나 수술로 증상 개선이 어려운 경우 폐 이식이 고려된다. 폐 이식 후에는 면역억제제를 복용하고 정기적인 검사를 받으면서 폐 기능이 유지될 수 있도록 꾸준히 관리해야 한다. 폐 이식은 폐기종 환자에게 삶의 질을 크게 개선할 수 있는 치료법으로 주목받고 있다.

 

 

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요약 정리

 

1) 기관지 내시경 시술은 기관지 초음파, 열 성형술, 기도 스텐트 삽입 등을 통해 폐 질환을 진단하고 치료하는 데 활용된다.

 

2) 폐 질환 치료를 위해 개흉술과 흉강경 수술이 시행되며, 자발성 기흉과 폐 절제술을 통해 증상을 개선할 수 있다.

 

3) 폐기종 치료법으로는 폐 용적 감소 수술, 내시경적 폐 용적 감소, 폐 이식 등이 있으며, 환자의 상태에 따라 적절한 치료법이 결정된다.