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호흡기내과22

중환자실에서의 호흡 모니터링! 호흡 상태 평가부터 기능 측정까지 중환자 호흡 모니터링에 대해, 다음 순서로 살펴보자. 1) 호흡 상태 평가 2) 이산화탄소 모니터링 3) 호흡기능 측정     호흡 상태 평가 신체 검사 방법호흡 상태는 가장 먼저 신체검사로 평가한다. 정상 성인의 호흡수는 분당 12~20회이며, 가슴 움직임의 패턴과 보조근육 사용 여부를 관찰한다. 호흡이 얕거나 느리면 환기가 부족할 가능성이 있다. 숨을 쉴 때 목 주변의 보조근육을 많이 사용하는 모습(트라이포드 자세)은 호흡 곤란과 횡격막 기능 저하를 의미한다. 입술이나 손톱이 파랗게 변하는 청색증이 나타나면 산소 부족을 의심할 수 있다.  동맥혈 가스 분석동맥혈 가스 분석은 환자의 산소 공급 상태와 환기 상태를 직접적으로 평가한다. 동맥혈에서 이산화탄소 수치(PaCO₂)는 환기 상태를 나타내며, 정상.. 2025. 3. 11.
중환자 치료시 접근법: 필수 평가, 모니터링, 치료 전략 중환자 치료시 환자 접근법에 대해, 다음 순서로 살펴보자. 1) 초기 평가 2) 생리적 모니터링 3) 치료 및 중재     초기 평가 병력 및 신체 검진중환자를 처음 마주할 때는 환자의 상태를 빠르게 파악하는 것이 중요하다. 먼저 환자의 의식 상태를 확인하고, 보호자나 동반자에게 정확한 병력을 듣는다. 최근 환자가 복용한 약물이나 과거력, 알레르기 정보, 이전의 수술 여부 등도 놓치지 않고 기록해야 한다. 환자의 외관, 피부색, 호흡 양상 등을 빠르게 관찰하면서 심폐기능 상태도 확인한다. 이때의 빠르고 정확한 평가는 이후 치료 방향을 결정짓는다.  응급도 및 중증도 판단중환자의 응급성과 중증도를 판단하는 일은 치료의 우선순위를 정하는 핵심 단계다. 호흡곤란, 저혈압, 심한 출혈 같은 급박한 생리학적 이상.. 2025. 3. 11.
기계 환기란? 인공호흡기의 원리, 모드, 합병증까지 기계 환기(Mechanical Ventilation)에 대해, 다음 순서로 살펴보자. 1) 기계 환기의 개요 2) 기계 환기의 주요 모드 3) 기계 환기의 임상 적용 4) 기계 환기의 합병증과 조절 전략     기계 환기의 개요 기계 환기의 정의와 목적기계 환기(Mechanical Ventilation)는 인공호흡기를 사용하여 환자의 호흡을 보조하거나 대체하는 방법이다. 자발적인 호흡이 부족하거나 폐의 산소화 기능이 떨어졌을 때 시행되며, 적절한 산소공급과 이산화탄소 배출을 유지하여 환자의 호흡기능 회복을 돕는다. 단기적으로는 생명 유지가 목적이고 장기적으로는 호흡기 근육의 피로 감소를 통한 호흡기능 회복을 돕는다.  환기 전략과 주요 목표기계 환기의 목표는 폐포 환기를 충분히 유지하여 산소화와 이산화탄.. 2025. 3. 11.
급성 호흡 부전이란? 원인부터 치료까지 한눈에 정리! 급성 호흡 부전(Acute Respiratory Failure)에 대해, 다음 순서로 살펴보자. 1) 정의와 병리 기전 2) 원인과 위험 요인 3) 진단과 평가 4) 치료와 관리     정의와 병리 기전 급성 호흡 부전의 정의급성 호흡 부전은 갑자기 폐가 산소와 이산화탄소를 제대로 교환하지 못해 혈액 내 산소가 부족하거나 이산화탄소가 지나치게 증가한 상태를 의미한다. 이 상태에서는 신속한 의료 처치가 필요하며, 빠르게 진행될 경우 생명까지 위험해질 수 있다.  가스 교환 장애 메커니즘폐는 산소를 공급하고 이산화탄소를 배출하는 역할을 한다. 이러한 과정에 문제가 생기면 혈액 내 산소가 부족해지고 이산화탄소가 쌓인다. 주로 폐포 내 액체 축적이나 기도의 폐쇄, 폐의 환기-관류 불균형 때문에 가스 교환 기능이.. 2025. 3. 11.
폐 질환 치료: 기관지 내시경부터 폐 이식 수술까지 한눈에 보기 폐 질환의 치료법에 대해, 다음 순서로 살펴보자. 1) 기관지 내시경 시술 2) 외과적 치료법 3) 폐기종 치료     기관지 내시경 시술 기관지 초음파기관지 초음파는 기관지 내시경 끝에 부착된 초음파 장비로, 폐와 주변 조직의 상태를 실시간으로 확인하면서 진행하는 시술이다. 일반 내시경으로 보이지 않는 기관지 바깥쪽의 림프절이나 종양까지 정확하게 관찰할 수 있어서 폐암이나 종격동 질환의 진단에 많이 쓰인다. 조직 생검 시에도 초음파로 정확한 위치를 파악한 후 시행할 수 있어서, 합병증 위험은 줄고 정확도는 높아진다.  기관지 열 성형술기관지 열 성형술은 기관지 내시경을 통해 고온의 에너지를 기도 벽에 전달해 기관지를 넓히는 치료법이다. 주로 천식 환자에게 적용되며, 기관지 평활근을 수축시켜 호흡 기능을.. 2025. 3. 11.
폐 손상 방지와 대응을 위한 필수 정보! 위험 요인과 치료 전략 폐의 물리적, 화학적 손상에 대해, 다음 순서로 살펴보자. 1) 물리적 손상 2) 화학적 손상 3) 폐 손상의 치료와 예방     물리적 손상 익수와 폐 손상익수 사고는 폐 손상의 흔한 원인이다. 익수는 물에 빠져 폐에 물이 흡인되거나 호흡 곤란이 발생하는 상황으로, 호흡곤란과 저산소증을 유발해 폐 손상을 일으킨다. 흡입한 물은 폐포를 손상시켜 저산소증과 호흡부전을 초래한다. 폐부종이 발생하면 호흡곤란과 함께 폐렴으로 진행될 수도 있다. 응급 처치로는 신속한 산소 공급과 인공호흡이 중요하며, 병원에서는 산소 치료와 폐부종 관리를 우선한다.  고산병과 폐부종고지대에서는 기압이 낮아 산소가 부족한 환경이 만들어지는데, 이로 인해 폐부종이 발생할 수 있다. 폐 모세혈관이 압력 증가로 인해 손상되어 폐포에 액체.. 2025. 3. 11.
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